“疫情險(xiǎn)”靠不靠譜？太平保險(xiǎn)“暢無憂”產(chǎn)品系列屢遭質(zhì)疑

去年以來，隨著疫情的反復(fù)，不少保險(xiǎn)公司也紛紛“與時(shí)俱進(jìn)”，推出了不同版本的“疫情保險(xiǎn)產(chǎn)品”。“新冠住院有津貼”“確診即賠”，這些廣告語吸引了眾多消費(fèi)者。

據(jù)鳳凰網(wǎng)報(bào)道，今年3月份，身在上海的張軍也在支付寶上購買了一款太平財(cái)險(xiǎn)推出的“新冠疫情險(xiǎn)”，具體為“暢無憂互聯(lián)網(wǎng)—螞蟻版”，投保價(jià)格為69元。

根據(jù)保險(xiǎn)合同中的承保方案，投保人在合同生效期間確診、隔離或者住院的，在符合合同規(guī)定條件的情況下，可以獲得最高2萬元的新型冠狀病毒確診津貼，最高6000元的新型冠狀病毒肺炎住院津貼以及最高2800元的新型冠狀病毒集中隔離津貼。

之后上海的疫情惡化，張軍也在4月初不幸被感染，并在家隔離痊愈。期間張軍按照保險(xiǎn)合同，向太平保險(xiǎn)提起賠付要求，并上傳了相關(guān)證明材料。讓張軍沒想到的是，太平保險(xiǎn)卻拒絕賠付，理由是“未提供醫(yī)生診斷證明及出院小結(jié)”。

“難道疾控中心的核酸陽性報(bào)告和抗原陽性報(bào)告還不能證明確診了嗎？政府防疫部門開的隔離證明還不能證明我被隔離了嗎？”張軍對(duì)太平保險(xiǎn)的這個(gè)要求感到無法理解。

張軍透露，自己的一個(gè)朋友檢測(cè)出陽性后在方艙醫(yī)院隔離痊愈。之后向太平保險(xiǎn)提出賠付時(shí)也遭到了拒絕。理由也是沒有醫(yī)院的確診證明，只能認(rèn)定為新冠病毒感染者、無癥狀感染者，保險(xiǎn)公司不予賠付。

在社交和投訴平臺(tái)上，關(guān)于太平保險(xiǎn)“新冠疫情險(xiǎn)”相關(guān)的投訴和糾紛不在少數(shù)。許多消費(fèi)者反映太平保險(xiǎn)“疫情險(xiǎn)”理賠難、涉嫌虛假宣傳、欺騙消費(fèi)者等。

據(jù)華商報(bào)報(bào)道，3月份，長(zhǎng)春市民田先生與愛人自測(cè)抗原及上門核酸檢測(cè)結(jié)果均為陽性，此前因購買天平保險(xiǎn)的“太平暢無憂（隔離津貼版）”產(chǎn)品，去申請(qǐng)理賠時(shí)也遭拒。拒賠的理由是因居家隔離無法申請(qǐng)“隔離津貼”，僅“新冠確診”一項(xiàng)可申請(qǐng)理賠，但需要出具一系列的醫(yī)學(xué)檢測(cè)報(bào)告，陽性也不代表確診。后經(jīng)媒體報(bào)道，太平保險(xiǎn)表示已理賠。

據(jù)了解，為了規(guī)范“新冠疫情險(xiǎn)”相關(guān)產(chǎn)品，今年2月，銀保監(jiān)會(huì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)司曾下發(fā)《關(guān)于規(guī)范“隔離”津貼保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)有關(guān)問題的緊急通知》（以下稱“通知”），要求險(xiǎn)企對(duì)隔離險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行自查整改。

通知要求，在產(chǎn)品宣傳和銷售過程之中，保險(xiǎn)公司不得以欺騙、隱瞞、誘導(dǎo)等手段，對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障責(zé)任等重要情況進(jìn)行誤導(dǎo)性宣傳、說明，不得為吸引消費(fèi)者注意而進(jìn)行片面宣傳和惡意夸大、炒作。