機器人聯合電子結腸鏡——鄭州大學第一附屬醫院腫瘤微創治療邁向新高度

日前，鄭州大學第一附屬醫院結直腸肛門外科袁維堂教授帶領其團隊，在手術室和麻醉科共同配合下，成功開展了河南省首例、國內第二例機器人手術系統聯合結腸鏡治療結腸鏡下難以切除的腫瘤性病變，達到R0切除并進行預防性D1淋巴結清掃術。該手術在保證根治性切除腫瘤治療效果的同時，最大限度地減少患者的創傷，加速患者的康復。

這位患者為直腸癌（pT3N1a）術后1年余，術后不規律門診復查隨診。此次患者住院檢查，相關結果提示其結腸脾曲腺瘤，癌變不能除外（內鏡下難以切除），建議外科手術治療。

袁維堂教授全面評估并分析患者病情，考慮患者年齡大、體質差、既往腹部手術史、腸管已部分缺如且接受直腸癌根治術時未保留左結腸動脈，加之患者訴求微創、根治性切除。與患者及家屬充分溝通后，制定纖維結腸鏡聯合機器人系統進行結腸腫瘤切除術+預防性D1淋巴結清掃術的治療方案。

經過充分的術前準備，手術順利實施。結腸鏡聯合機器人精細定位病灶位于降結腸脾曲，利用機器人手術系統，分離腸管粘連，并清掃病灶旁淋巴結（D1淋巴結）。在無菌無瘤原則指導下和機器人高清視野保護下，利用結腸鏡全層完整切除腫瘤及部分腸壁，并經肛門取出標本。機器人手術系統下縫合腸管并加固。

手術歷時70分鐘，術中出血5ml。術后病理示管狀腺瘤，局灶高級別腺上皮內瘤變，各切緣陰性，淋巴結未見轉移，達到R0切除。

患者腹部無切口，術后恢復快，第一天下床、進流食，第二天排氣，第六天進半流食并出院。該手術方式的選擇和實施，充分體現了“根治切除、微創、安全”的外科理念，極大減輕了患者的痛苦。同時，雙鏡聯合診治結直腸腫瘤，也將我省乃至全國結直腸腫瘤精準微創治療推向了新的高度。

目前，鄭州大學第一附屬醫院結直腸肛門外科達芬奇機器人手術總量超過1500例，科主任袁維堂教授達芬奇機器人手術總量突破1000例，手術數量處于國內前列，手術質量達到國內先進水平。袁維堂教授團隊始終堅持緊跟學科發展方向，精益求精抓質量、深耕細作塑精品，繼續努力為我省乃至全國腫瘤患者的生命安全及家庭幸福保駕護航！